大便时有个肉球出来，有可能的常见原因为：一、痔疮；二、息肉；三、肛乳头瘤。

故一旦发现大便时，肛门有肉球脱出来，应首先去医院检查确诊是什么疾病导致的肉球出现，确诊后行相应的治疗即可。如果是痔疮导致的，则要根据病情的严重情况决定是保守治疗或是手术治疗。如果是便后痔核可自行缩回肛门内，则可先考虑保守治疗。反之，如果不能自行缩回去。则需要考虑手术治疗。如果是息肉导致的肉球出来，虽然多数息肉是良性的肿瘤，但也是需要行手术切除的，如果是肛乳头瘤导致的肉球出来也应行手术切除。