急性肠胃炎，是会吐血的。

如果急性肠胃炎对胃粘膜损伤的比较重，导致粘膜破损，是可以出现黑便、呕血等相应的临床症状的。一旦出现相类似的临床表现，说明患者的病情危重，一定要及时的去医院就诊。需要做胃镜，明确具体的出血原因。另外，在药物方面，可以选择质子泵抑制剂，如兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑等药物止血治疗，另外，还需要加用黏膜保护剂，如磷酸铝、硫糖铝等等药物。此外，在饮食方面，如果出血量比较巨大，需要暂时禁食水，然后给予静脉营养支持治疗，等患者病情稳定之后，才能再次进食。