一到晚上就胸痛，临床需要警惕冠状动脉供血不足导致的心绞痛发作的情况。

建议及时心血管内科就诊，明确病情。临床认为，夜间反复发作心绞痛多存在冠状动脉血管痉挛的情况。是在冠状动脉血管粥样硬化狭窄的基础上，各种原因炎性导致狭窄冠状动脉血管痉挛。容易发生心肌梗死，临床以胸闷、胸痛、心慌气短的症状最为多见。一般持续数分钟左右多可自行缓解。对于持续20分钟以上的心绞痛临床需要警惕心肌梗死的情况。所以，为避免出现心肌梗死，建议及时就诊进行治疗。