小腿像针扎一样刺痛可能是以下原因导致的：

第一、神经放射痛。常见原因为腰椎间盘突出症或腰椎管狭窄症。由于坐骨神经受到压迫，产生其支配区域的痛触觉异常。有的患者会表现为像针扎一样疼痛。

第二、非总神经损伤。非总神经损伤后，也会表现为相应区域的感觉或运动障碍。

第三、局部的皮神经炎。皮肤表面的细小的皮神经出现了无菌性炎症，也会出现所支配区域的感觉异常。