甲状腺结节4A类，有一定的概率是恶性的。

所以对于4A类结节，建议可以传统手术也可以考虑腹腔镜微创手术。但是这种4A类结节，并不建议做消融微创手术。消融手术可能会导致结节没有切除干净或者影响术后分期，所以对于怀疑恶性的可能，最好采取传统手术或者是腔镜手术。甲状腺结节必须积极对症处理，及时到当地医院甲状腺外科综合治疗，这种4A类结节，病理证实是恶性的，通过进一步治疗，大多数是可以达到根治目的。