精索静脉曲张的病因和发病机制未完全明确，主要考虑以下几点相关。

一，静脉壁和静脉周围依托组织薄弱，精索静脉内的血液回流需要抵抗重力，且走形长，如静脉壁或静脉周围依托组织薄弱，容易发生原发性的精索静脉曲张，多为左侧。二，静脉回流受阻，腹膜后肿瘤、肾肿瘤等压迫精索内的静脉、下腔静脉或因肾静脉癌栓，使静脉回流受阻等，可导致继发性的精索静脉曲张。增加腹压的活动，如吹口哨、举重长时间站立，合并有其他疾病，如腹腔肿瘤、腹膜后肿瘤等均可增加患病的几率。