对于诊断强直性脊柱炎，主要通过三方面。

首先需要根据临床症状，患者有腰背部以及髋关节疼痛，而且这种疼痛在夜间以及休息时明显，下午和活动后可以得到一定的改善，部分患者还有膝关节，脚后跟肿胀疼痛的症状。第二，需要结合化验室检查，比如HLA27阳性，对于诊断强直性脊柱炎有比较大的提示意义。第三方面，也就是最重要的，需要根据影像学诊断。强直性脊柱炎往往伴有骶髂关节的病变，进行骶髂CT以及磁共振显示骶髂关节炎是诊断强直性脊柱炎最重要的依据。所以怀疑这种疾病一定要去风湿科就诊。