甲状腺结节4A级进行了穿刺活检并且结果提示是良性，一般情况下不建议进行手术，因为我们穿刺的目的就是明确结节的性质，一般情况下对于良性结节多数不推荐马上采取手术，可以考虑继续观察，密切随访，观察结节的变化情况，这主要针对的是一类结节比较小的，比如小于四个公分以下，患者没有任何明显的临床症状，没有出现声嘶，没有出现呛水，也没有出现呼吸困难，或者是吞咽困难等等情况。

如果是穿刺是良性，但是结节已经非常大了，这也可能考虑需要进行手术，因为手术可以缓解患者相应的症状。