离肛门20厘米处有息肉，并不算太严重。

主要还是看息肉的大小，如果息肉在0.5厘米以下，可以在肠镜下直接用活检钳夹，除如果息肉在0.5厘米以上，需要住院行肠镜下EMR术，术前完善检查并行肠道准备。术后一般需要禁食并行抗炎止血补液等相关治疗，密切关注腹部情况和大便出血情况，如无特殊不适，可进食流质。并逐步过渡到半流饮食，最后需要密切关注病理检查结果。如果病理结果为良性，那么此后定期复查即可，如果病理结果为恶性，那么则需要追加手术治疗。