临床上能够引起咳痰很咸的原因有很多，首先考虑这种情况多是由于出现了细菌性感染所导致的。如果患者在咳痰时，痰色黄又很咸，多考虑是合并有金黄色葡萄球菌感染或绿脓杆菌感染引起的可能性大。

出现这种情况，建议患者及早就医进行痰细菌培养和药敏试验检查。根据检查结果，明确致病菌，然后再选择敏感的抗生素来使用，效果才会比较好。如果患者咳嗽咳痰的症状比较重，还需要完善胸部CT检查来明确是否有肺部感染或肺部肿瘤等情况，必要时还需要进行住院输液治疗。