老年人心慌胸闷，临床首先应该警惕冠状动脉供血不足导致的心绞痛发作的情况。冠心病心绞痛是由于冠状动脉粥样硬化狭窄，微血栓形成，伴或不伴有冠状动脉血管痉挛，导致冠状动脉供血不足，引起心肌缺血缺氧的心血管疾病，临床以胸闷，胸痛，心慌气短的症状最为多见。发作时呈劳力性加重，休息后减轻，一般持续数分钟左右，多不会超过半小时，舌下含服硝酸甘油或速效救心丸多可减轻或缓解。发作时可伴有心电图缺血性改变，一般认为与年龄，吸烟，过度肥胖，糖尿病，高血压病，高脂血症及遗传等因素有密切的相关性。