便血三四年了，也不一定就是肠癌。

因为临床上最常见的便血原因就是痔疮，属于良性病变。虽然有反复多年的便血症状，但往往没有症状的逐渐加重，可以拖延。如果是肠癌导致的便血，往往症状会逐渐的加重，伴有大便形态的明显改变，以及全身症状的出现，病人往往坚持不了一年，更不要说三四年。

另外就是慢性、溃疡性结肠炎，也可能会导致便血，需要做肠镜检查才能进一步明确诊断。总之，如果反复出现便血三四年，就应该到肛肠科挂号。首先做肛肠指检，必要时再申请肠镜检查，才能最终排查肠癌的可能。