右肩胛缝酸痛，多考虑以下几点方面原因。

第一点，多考虑是长期不正确姿势或者运动劳损而导致的肌筋膜炎，这种情况下，以活动后加重，休息后缓解为主，整体来说，它是一种运动劳损性改变，针对于这种情况下，建议改善患者生活方式，以休息为主，同时加以热敷，一般来说，5到7天是可以缓解的。

第二个方面多考虑是颈椎方面的问题，颈椎骨质增生、韧带钙化、椎间盘突出，压迫中央管脊髓或者神经根引起相关四肢麻木、无力放射痛，以及全身束带感、踩棉感，这种情况下，建议行颈椎正侧位、颈椎核磁来明确相关诊断，一般需要改善患者生活方式，以休息为主，避免久坐低头、长期伏案工作、颈部剧烈活动。同时给予热敷，一般来说，相关症状可以缓解，如果没有缓解，考虑行手术治疗。