心脏病手臂疼痛的症状，大多数是由于冠心病、心绞痛引起。

当冠状动脉狭窄，导致了心肌缺血，氧化代谢受到抑制，使得高能磷酸化合物储备降低，细胞功能随之改变，产生疼痛的感觉的直接因素可能是在缺血缺氧的情况下，心肌内积聚了过多的代谢产物，如乳酸、丙酮酸、磷酸等酸性的物质，刺激心脏内自主神经的传入纤维末梢，经过了1-5胸交感神经节和相应的脊髓段，传到大脑产生了疼痛的感觉。

这种痛觉反映在与自主神经进入水平相同脊髓段的脊神经所分布的区域，即胸骨后以及两臂的前内侧与小指，尤其是左侧。