自体动静脉内瘘是最常用的长期血管通路。一般建议术后6到8周开始使用。但对于急诊需要透析的患者，一般在术后三周以后待静脉扩张搏动可以触及时，也可以使用。一般采用上冲穿刺。有条件者做多普勒超声检测，测得血流量超过600毫升每分钟即可穿刺使用。过早使用不成熟的内瘘，容易造成血肿，缩短内瘘的寿命。术后患者要进行内陆瘘的维护及功能的锻炼。促进静脉动脉化，以便内瘘早日成熟。同时，在使用过程中，要严密观察并发症的产生。如血栓，动脉瘤、盗血综合症、手肿综合症等发生。如出现相应的并发症需积极处理，以免内瘘施失功。