背上两根筋痛，我们首先要考虑肩关节炎。肩关节炎引起的疼痛，主要表现在背部的两根筋处疼痛，有些会牵扯到双上肢，还有一些会牵扯到腋下。

第二个，我们要考虑有没有肌腱的拉萨，如果是剧烈的运动或者搬运重物以后有时肌肉拉伤或者肌腱的损伤，就会引起背上两根筋的疼痛。

第三个，我们要考虑胸椎间盘突出，胸椎间盘突出有时疼痛明显的时候就会引起背上两根筋的疼痛。还有一个就是局部的感染，感染病灶也会引起背上两根筋疼痛。