来月经之前乳头硬、痛要考虑乳腺增生引起的，也不排除慢性乳管炎引起的。

我们应该平时做乳房的体检，看看乳房有没有明显的肿块、结节、肿瘤、炎症。如果有相应的病变，就应该及早的处理掉。如果只是考虑单纯的乳腺增生，可以定期观察随访。因为乳腺增生的患者受月经周期的影响，体内雌激素、孕激素水平波动变化，可以引起乳腺导管的水肿、增厚。因为乳头是主乳管的汇集处，所以也会影响乳头的发硬、疼痛，所以这是比较常见的乳腺增生的症状，可以定期随访观察。如果实在疼的特别厉害，可以适当的吃一些药物进行缓解。