B超发现肾囊肿，我们要根据囊肿的位置、大小和数量决定是否手术。

一般如果囊肿大于五公分，我们要进行手术治疗，而如果囊肿小于五公分，或者只是单纯的肾囊肿，我们可以进行进一步的随访。一般每半年复查b超，看看囊肿是否长大，是否有分隔，是否出现囊肿壁钙化。而如果大于五公分的囊肿，我们要积极进行手术治疗，因为囊肿不断增大，可压迫正常肾组织，导致肾功能受损。而对于五公分以上的囊肿，可以选用腹腔镜下肾囊肿去顶减压术或者b超引导下针刺吸收穿刺硬化术。

对于这些手术方式，我们可以根据患者的情况进行选择。一般对于介意复发的患者，我们建议进行腹腔镜手术，因为复发概率较低。而对于这种考虑手术创伤的患者，我们一般选用穿刺抽吸硬化术，这样的话患者的创伤较小，手术后的恢复较快。