肝脏血管瘤与肝癌在彩超上的区别主要包括以下几方面：

1、肝脏的血管瘤和肝癌，从大小上讲，肝癌相对比较小或者呈多发灶，而肝血管瘤多数是在1个肝叶内形成的单发性肿瘤。2、肝癌彩超最明显的特点是低回声表现，表现为肝脏结节、占位大小不等或者边界不规则，出现毛刺征。肝血管瘤是比较光滑的占位效应，而且局限在肝叶的某个部位，呈现高回声的表现，内部的血管丰富，有助于鉴别肝癌与肝血管瘤的具体表现。同时，肝癌、肝血管瘤两类疾病如果通过彩超鉴别比较困难，也可以通过增强CT来进一步确诊，更有利于对该疾病的诊断。