肺炎有积水是严重的，但其具体的治疗疗程要视具体的病情来定。

对于肺炎伴有胸腔积液时，多考虑有肺炎旁胸腔积液，患者的病情也变得严重。特别是肺炎旁胸腔积液继发感染形成脓胸时，患者治疗起来更加棘手，治疗时间也会延长。对于肺炎继发了单纯性的肺炎旁胸腔积液，一般疗程在两周左右时间；如果是继发了脓胸，患者有可能需要2到3周或更长的时间；如果是重症肺炎伴有胸腔积液，还有可能产生了并发症，例如心力衰竭引起的胸水、低蛋白血症也会继发胸水的形成。此类重症的肺部感染患者其病情是危重的，其治疗时间有可能需要3到4周或更长的时间，少数重症肺炎还有可能发生临床死亡。