左下巴淋巴结肿大疼痛多数是考虑淋巴结炎引起的。这种淋巴结炎多数继发于局部引流区域的组织炎症或者感染。这种感染可以引起引流区域的淋巴结代偿性增生，肿大淋巴结炎。淋巴结局部可以出现有触痛严重情况，可以有红肿，发热等症状。一般给予抗感染，抗炎等治疗后，淋巴结会自行缩小。但是淋巴结肿大，可能不会完全恢复正常。如果炎症或者感染反复发作，淋巴结咋会再次肿大，这种淋巴结肿大伴有疼痛，可以考虑查淋巴结彩超检查，初步判断淋巴结大小、边界情况以及皮髓质分界，还可以查血常规判断炎症程度。