天冷，腰酸，多考虑以下几点方面原因：

第一点，多考虑是长期久坐不正确姿势导致的运动劳损性改变，多考虑是无菌性炎症引起的酸胀痛，建议改善患者生活方式的同时加以热敷，必要时可给予非甾体消炎药对症消炎，镇痛治疗。必要时可以考虑行局部的痛点封闭进行治疗，一般问题不大。

第二点，多考虑是腰椎间盘突出压迫神经根而引起的相关神经压迫症状，这种情况下，建议行腰椎正侧位片、腰椎核磁共振、四肢肌电图检查来明确相关诊断。一般先以药物和改善患者生活方式进行治疗，看看相关症状是否缓解，必要时多考虑进行手术行神经松解进行治疗，越早治疗效果越好，一般来说问题不大。