舌头底下的小疙瘩一般分为如下几种可能的情况：

一是如果是在舌系带两侧发现的小疙瘩，应该是正常的舌下肉阜，是我们正常的人体解剖结构，它是舌下腺和下颌下腺导管的开口处，这种情况就不需要任何的处理。但是如果说表面有囊性较大的小疙瘩，呈蓝紫色半透明状，会随着唾液的分泌增大，这种情况可能是舌下腺囊肿，明确诊断后需要手术治疗。

二，如果发现舌下是比较小的疙瘩，大概是针孔大小，这是舌前腺的腺体组织。如果是发现疙瘩会比较大，有可能是舌前腺的囊肿，可能也需要手术治疗。