手掌囊肿是否需要手术，需要根据囊肿的部位和大小来决定。对于比较小的或者是不影响活动及其功能的手上囊肿，一般不采取手术治疗的方案。对于手上胯关节或者是囊肿形成的比较大，影响手部的功能、手部美观等，可以通过手术的方式进行治疗。临床上手上的囊肿多数是由于腱鞘囊肿，因为对于此类的手上囊肿，通过手术治疗，将囊肿完整切除，具有彻底治愈的效果。术后如果采取规律合理的治疗，这样手上囊肿的治疗效果是比较理想的，能够达到彻底根治的目的，一般不容易复发。