人流54天还没有来月经，常见的原因有以下几种。

第一，人流后子宫内膜损伤导致宫腔粘连。这种情况多见于有多次人工流产史或者是多次宫腔操作，而人流的时候使用的负压过大或者是过度骚刮。第二，人流后有宫腔残留组织，或者是继发了滋养细胞疾病，体内的绒毛膜促性腺激素数值较高。第三，人流后有性生活再次怀孕。第四，人流导致了内分泌功能异常，或者是排卵功能障碍。