分辨上火牙龈痛和智齿痛，主要是根据具体的位置和局部的炎症情况来进行分辨。

一般智齿出现疼痛时，会造成智齿周围软组织炎症，以及会引起开口的困难以及局部炎症的发生，甚至会引起嗓子出现疼痛的现象。如果单纯的是牙龈上火引起的，可能表现为是一种牙龈炎症的发生。

通常来说，智齿出现疼痛时也会造成软组织的发炎，而上火造成的牙龈疼痛也是由于其炎症而引起的，两者共同处于一个位置时，有可能会引起一些不良的影响，需要采取积极的检查和对应的处理来进行缓解。

通常来说上火并没有具体的一些原因，有可能是口腔溃疡或者炎症以及牙龈炎症而引起的，而智齿冠周炎或智齿发炎就特定于一个位置而引起的一些疼痛现象，所以说可以进行及时的区分和相关的局部治疗来进行对症的处理，从而有效的减轻。