直肠癌手术后复查的主要项目包括如下：

第一血常规，肝功能和肾功能等检查了解术后病人的恢复情况。

第二肿瘤标志物的检查，重点查术前明显偏高的肿瘤标志物，术后还要跟踪复查常规的有糖类抗原CA199，癌胚抗原CEA以及SCC的这些肿瘤标志物的升高，可以提示肿瘤复发的可能。

第三腹部B超CT扫描或者核磁共振扫描等影像学检查，对于复发的病灶或者转移的淋巴结都可以早期发现。

第四必要时还要再复查肠镜，胃镜等特殊检查项目对肠腔内的复发看的最清楚。