腰上有个包块，需要根据具体情况判断，首先要看皮肤表面是否有红肿疼痛，局部温度是否升高来判断。如果是皮肤上的包块出现红肿疼痛，并且有波动感，那么是考虑局部炎性包块与感染有关，常见引起感染的原因有细菌和结核感染。如果是皮肤表面完整的，没有红肿疼痛，是皮下包块，需要考虑皮下脂肪瘤可能。如果位置更深，位于肌肉层次需要考虑脂肪瘤或者肉瘤等其他性质肿瘤。发现腰上有个包块，可以考虑先做一下B超检查初步判断包块的性质、大小、边界以及深浅、周围比邻关系等情况，初步判断包块的性质。