同房时下面出血的原因有可能有很多，比如说炎症，子宫内膜息肉，或者是说同房的时候不注意导致的下面的一个撕裂，或者是阴道的一个划伤都有可能引起出血，如果偶尔一次出血，出血量不多，那可以在外面看看有没有划伤，观察一下有没有肚子痛或者其它的不舒服，那如果反复出现，或者多次出现这种出血，一定要提高警惕，很多时候是宫颈的问题。如果说近两年之内没有做过妇科检查，没有筛查过宫颈的情况，一定要及时的去医院检查一下，筛查一下有没有宫颈的癌前病变等现象。那如果出血多的话，还是要及时去医院的，因为有的人的实力还是很严重的，需要手术治疗的，如果想知道出血的具体原因，那就出血的时候立即去医院看急诊，有医生来判断到底是什么位置在出血。