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强直性脊柱炎咋治疗
2020-12-31 181人阅读
三甲
李涛
创伤科
副主任医师
西北妇女儿童医院
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语音内容:

一,药物治疗。强直性脊柱炎可以在医生的指导下使用以下药物治疗。早期的可以使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布。症状严重的可以使用柳氮磺胺吡啶以及甲氨蝶呤。还有一部分无法控制症状的可以使用糖皮质激素以及雷公藤多甙等,还有一些患者现在可以使用生物制剂以及肿瘤坏死因子拮抗剂的。都需要在专业的医生指导下进行使用。

二,饮食治疗。建议这种患者注意饮食,均衡营养,不要挑食。服用一些富含钙和维生素D的食物。平时生活中注意保暖,不要受凉受寒。注意坐的姿势,不要久坐久卧。这也是能对强直性脊柱炎起到治疗的。

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强直性脊柱炎咋治疗
一,药物治疗。强直性脊柱炎可以在医生的指导下使用以下药物治疗。早期的可以使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布。症状严重的可以使用柳氮磺胺吡啶以及甲氨蝶呤。还有一部分无法控制症状的可以使用糖皮质激素以及雷公藤多甙等,还有一些患者现在可以使用生物制剂以及肿瘤坏死因子拮抗剂的。都需要在专业的医生指导下进行使用。 二,饮食治疗。建议这种患者注意饮食,均衡营养,不要挑食。服用一些富含钙和维生素D的食物。平时生活中注意保暖,不要受凉受寒。注意坐的姿势,不要久坐久卧。这也是能对强直性脊柱炎起到治疗的。
三甲
陈强
关节科
副主任医师
南方医科大学南方医院
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患强直性脊柱炎如何治疗
患强直性脊柱炎如何治疗,当临床确诊强直性脊柱炎后,首先我们要提高机体的免疫力,要规律的生活,戒烟、戒酒,戒除一切不良的生活习惯,做到规律作息,保证良好的睡眠,药物治疗方面,在疼痛发作期可以应用非载体抗炎药物,比如:美洛昔康,西乐葆等,还可以用糖皮质激素以及免疫抑制剂来进行治疗,目前临床上治疗强制性脊柱炎,效果最好的药物,属于生物制剂,生物制剂主要是以一些单抗类药物,它的优点是可以控制临床效果,使患者生活接近正常人,但是缺点是价格较为昂贵,且很多药物,没有被纳入医保,
三甲
李懋
关节科
副主任医师
淮南市第一人民医院
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强直性脊柱炎有哪些好的治疗方法
强直性脊柱炎目前治疗药物是非常多的,对于该病经过正规的药物治疗,大部分病情会得到非常好的控制,而强直性脊柱炎的治疗方法,主要包括两方面,第一,口服传统的改善病情药物,这一类药物常用的有非甾体消炎药物,比如美洛昔康,塞来昔布等,而甲氨蝶呤,柳氮磺吡啶,沙利多胺这些药物,对于预防病情进展有一定的作用,相比较于传统的改善病情药物,而生物制剂作用更快效果更好,针对性更强,尤其是阿达木单抗,肿瘤坏死因子拮抗剂等,对于该病的治疗具有划时代的意义,起到立竿见影的效果,总之,强直性脊柱炎一定要科学的治疗。
三甲
刘利鹏
风湿免疫科
主治医师
枣庄市立医院
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强直性脊柱炎虹膜炎怎么治疗
强直性脊柱炎,虹膜炎的治疗,主要是可以选择糖皮质激素,可以局部直接注射糖皮质激素,取得很好的效果。另一方面,还可以使用生物制剂。生物的改善病情抗风湿药,对于强直性脊柱炎来说,具有较好的疗效。特别是对非甾体抗炎止痛药,疗效欠佳者,可以选择生物制剂进行治疗,生物制剂主要是针对脊柱关节病的治疗。对于关节外的表现也有一定的疗效。 虹膜炎首选糖皮质激素进行治疗。强直性脊柱炎,在早期,可能就会出现虹膜炎的表现。部分患者以虹膜炎起病就诊于眼科,但是常常伴有炎症的腰背心疼痛。
三甲
刘静
风湿免疫科
主治医师
遵义市第一人民医院
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中医如何治疗强直性脊柱炎
强直性脊柱炎的中医治疗概况强直性脊柱炎,这个病在西医学认为,病因和发病机制尚不明确,因此很多治疗都不是在对因治疗,而是在对症治疗,也就是出现什么症状,就用相应的方法治疗。而在中医,这个问题并非很难解释,而且在发病早期,可以迅速治愈!但是时间越长,越不容易治,原因就是这个病引起的其他疾病,出现了复杂的病情,因此这个病,建议纯中医治疗,不夹杂西医最好,尤其是不使用激素。那么中医如何治疗呢?在这里简单谈谈治疗方法(一)强直性脊柱炎,症状多集中在腰脊,腰骶部。这种病位固定的问题,中医认为是淤血作怪。因此需要活血化瘀,比如附子,黄芪,当归,川芎,生地,木通等。(二)有的出现晨僵,这是明显的寒邪,就如同人体遇到冷空气要卷缩一样,肌肉也要收缩,因此这样就要温通经络,比如:附子,川芎,桂枝,桑枝,细辛,乌头,麻黄等(三)有的人出现游走性疼痛,一会儿足跟痛,一会髋关节痛,那么这种情况中医叫做风邪走窜,需要祛风,比如:桂枝,防风,羌活,独活等(四)有的关节,有发热肿胀疼痛,这种情况,我们需要清热利湿止痛,比如秦皮,泽泻,牛膝,地骨皮,薏苡仁等。(五)有的患者,关节的疼痛感觉,很沉重,这种情况,是局部湿邪偏盛,需要除湿,用的药呢,主要有白术,生姜,黄芪,防己这些(六)如果患者患病很久,气血不足,还要养气血,调寒热。用药就要用到党参,黄芪,当归,甘草,五味子,生地等等那么,以上都是治这个病的基础治疗,临床上还要根据实际情况,进行针对性强的治疗。但是只要辩证准确,疗效会很好,不会像激素那样,有很大的副作用。
王春虎
中医内科
医师
新乡医学院第三附属医院
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强直性脊柱炎治疗原则
       强直性脊柱炎是脊柱关节炎中的一种累及中轴关节并且通过放射学检查可见骶髂关节影像学改变的类型。一旦确诊,主要的治疗原则及方式有:         1.日常锻炼是治疗的重要部分,规律肌肉强度和活动度锻炼:日间常间断做深呼吸,特别是胸式呼吸;使用机械锻炼背、腿和肩拉伸有所帮助,但要颈部要避免承受过度的压力,活动锻炼不要导致疼痛。体育活动也有重要作用。        2.体育活动是获得身体训练、推荐能拉伸和旋转躯干的运动,不推荐长时间脊柱弯曲的运动(如高尔夫、保龄球、长距离骑行);不推荐潜在损伤的运动(如拳击、滑雪、足球等),推荐直立姿势和伸展躯干的运动(行走、徒步、游泳、网球、羽毛球、箭术、排球)等。        3.戒烟。吸烟与发病相关,也会加重病情。        4.口服非甾体抗炎药用于活动期患者控制症状,此类药物抗炎镇痛起效快,可迅速改善患者腰背酸痛和晨僵,连续用药还可以延缓影像学进展。      5、建议不要长期使用激素治疗。因为不仅副作用大,而且并不能阻止疾病的的进程,一般不推荐使用。       6.抗风湿药不论是柳氮磺吡啶、来氟米特、甲氨蝶呤对强直性脊柱炎基本无效,但合并外周关节表现、关节外表现时,推荐使用。       7.生物制剂也有很好的疗效,但用药前,要进行 TB、HBV、HCV 和 HIV(高风险人群)的筛查。对合并潜伏性 TB 的患者进行治疗和对慢性乙型病毒性肝炎进行预防性治疗,虽然生物制剂安全性较高,但要做好相关安全性监测,采取必要的预防性措施。         对于使用两种 非甾体药物治疗失败的活动期患者,推荐使用生物制剂治疗。主要的生物制剂起始治疗药物为 TNF 抑制剂,临床应用较成熟的也是是TNF抑制剂,对于伴有特定关节外症状的,如炎症性肠病、复发性葡萄膜炎和银屑病,可使用TNF 单克隆抗体,如阿达木单抗、英夫利昔单抗,而非受体抗体融合蛋白。       如足量使用TNF 抑制剂12 周,仍处于疾病的活动期,可更换另一种种TNF 抑制剂或者苏金单抗进行治疗。 判断是否有效,至少需使用12周以上再评估。        8.对于有重度畸形残疾的可以考虑脊柱截骨矫正手术。椎体不稳的可手术固定融合,      推荐早诊断、早治疗,尽量不要发展到需要手术治疗。
三甲
周志化
脊柱科
主治医师
亳州市人民医院
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女性强直性脊柱炎的诊断及治疗
强直性脊柱炎是一种自身免疫性疾病,多在青少年及青年发病,男性居多,具有家族聚集现象。女性强直性脊柱炎发病较少,典型症状相对更少。今天介绍一下女性强直性脊柱炎的诊断及治疗。强直性脊柱炎具有家族聚集现象。一般具有血亲诊断强直性脊柱炎的女性,应该高度警惕强直性脊柱炎遗传因素。强直性脊柱炎家族HLA-B27阳性率达70%以上,但是发病率只有20%以下。化验检查中,强直性脊柱炎C反应蛋白往往阳性,类风湿因子阴性。拍片检查,早期可以出现骶髂关节炎,腰椎小关节炎症改变。晚期出现脊柱竹节样改变,脊柱强直。女性强直性脊柱炎早期症状不明显,腰骶部疼痛表现不典型。起病隐匿,进展缓慢。晨僵现象是强直性脊柱炎的典型症状,晨起或者休息后出现腰骶部,脊柱僵硬,活动后减轻。随着病情逐渐加重,晚期出现脊柱、髋部、胸廓畸形。女性强直性脊柱炎治疗和其他脊柱炎治疗一样,早期应该远离阴冷潮湿生活劳动环境,避免劳累。控制炎症发作,减轻疼痛。口服药物减缓病情进展,减少畸形形成,提高生活质量。中医中药在强直性脊柱炎治疗中具有很好效果。平时应该注意坐、卧、立、行姿势保持正确,做深呼吸运动以维持胸廓扩展度。学习并坚持游泳运动,以锻炼颈椎腰椎活动度,应该注意减少劳累,避免剧烈运动。
李建军
脊柱科
副主任医师
宁城县蒙医中医医院
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强直性脊柱炎如何进行非药物治疗
    强直性脊柱炎的非药物治疗也是非常重要的一部分。每一个病人都可以制定一个常规锻炼的终身计划。积极参加个人或者集体锻炼,重视病友会,和大家互相交流,多学习有关强直性脊柱炎的知识。    多学习关于强直性脊柱炎疾病健康方面的教育知识,充分认识这个病,给予病人社会心理安慰,嘱咐进行康复锻炼。    要重视体育锻炼,有规律的体育锻炼是强直性脊柱炎成功治疗的重要基础。病人需要维持脊柱关节的最佳位置。增加胸廓扩张度,增强椎旁肌肉和增加肺活量,减少致残率,每周锻炼5天,每次至少锻炼30分钟,娱乐活动和背部锻炼会促进病人的健康状况。    在日常生活当中,站立时尽量保持挺胸收腹,抬头双眼平视前方,行走时保持直立的状态,保持正常的臀部运动。骨盆旋转时应该尽可能使脊柱垂直,坐位应该保持胸部直立。睡眠的时候使用枕头矮的硬板床以维持颈部的伸展,一般睡眠采取仰卧位,这样可以预防颈椎畸形。一旦出现上胸椎或者是颈椎受累的时候可以停用枕头。    长期的物理锻炼可以改善强直性脊柱炎病人的关节功能,但是对疼痛的改善并不明显。所以,强脊柱炎应该根据病人的客观情况进行锻炼。    病人在病情活动时应该注意休息,适当多吃富含钙和维生素以及营养丰富的食物以及蔬菜水果。抽烟饮酒不仅对肺和心血管有损伤,而且还会使强直性脊柱炎加重,所以要戒烟戒酒。
三甲
郑东海
肾内科
主治医师
河南省安阳地区医院
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强直性脊柱炎针灸治疗方法
    作为一种慢性风湿性疾病,强制性脊柱炎以骶髂关节炎症、脊柱附着点炎症等为主要病理改变 。这种疾病多伴有病程长、迁延难愈等特征。     中医认为,强直性脊柱炎属骨痹、肾痹范畴,其病机为:肾虚督空,造成气血不畅,进而加剧患者的痛苦体验 。       针灸治疗强直性脊柱炎一般采用针刺,艾灸,拔罐,中药热敷,中药熏蒸,手指点穴等几种治疗方法相结合的综合治疗。中医针灸综合治疗根据强直性脊柱炎的特征,选用中医针灸、中药热敷等方法抑制其病情进展。其中,中医针灸取穴风池、悬钟、命门、环跳、委中、大椎等穴位,以直刺法治疗。其中,风池穴具有祛风清热的作用;悬钟穴具有补髓壮骨的效果;命门穴则具有温阳补肾的功效;环跳穴具有舒经通络的作用。借助穴位刺激,强直性脊柱炎患者可快速恢复气血通畅。         中医针灸综合治疗对强直性脊柱炎具有良好的治疗功效。产生这一结果的原因可能为:与常规西医治疗相比,中医针灸综合治疗可有效祛除病机,改善强直性脊柱炎患者机体内环境,通畅气血。因此,观察组患者的总有效率相对较高。观察组脊柱活动。       强直性脊柱炎患者的脊柱活动主要受到其经络、气血的限制。而与常规西医治疗相比,中医针灸综合治疗,可疏通经络、活血散瘀、补肾益气,进而促进患者脊柱活动功能的恢复,同时改善患者的晨僵症状。
三甲
王静
中医内科
主治医师
镇江市第四人民医院
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强直性脊柱炎住院治疗都做些什么
强直性脊柱炎住院治疗,一般要进行CT或者是核磁共振的检查。并且还要检查风湿因子、血沉、c反应蛋白和免疫球蛋白。 强直性脊柱炎在于控制炎症,减轻或者缓解症状。要维持正常的姿势和最佳功能的位置,防止畸形。如果是病变的早期可以采取保守治疗。可以热敷、理疗、按摩、推拿、针灸。或者是服用消炎药物进行控制。建议病人要避免长期的维持一个姿势不动。
三甲
陈志敏
神经内科
主治医师
哈尔滨市第二医院
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李涛
创伤科
副主任医师
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