如果有鼻子流脓水，这种情况首先要考虑是鼻窦炎，细菌感染引起的，需要结合病程时间以及相应的辅助检查来进一步综合的分析。

第一，如果病程时间比较短，有感冒、受凉等诱发因素，则首先要考虑是急性鼻窦炎。急性鼻窦炎主要症状就包括鼻流脓涕、鼻塞、头昏、头痛等，治疗方面需要使用二代头孢类的抗生素或者阿莫西林克拉维酸钾对症治疗。联合鼻用糖皮质激素喷鼻，治疗鼻炎的中成药物等对症处理。第二，如果病程时间比较长，大于三个月以上，则要考虑慢性鼻窦炎。对于慢性鼻窦炎的治疗，建议完善鼻内镜，鼻窦CT等相关检查评估病变程度和范围，最终可能需要通过手术治疗才能够彻底治愈。