新发脑梗死发病后尽快进行CT检查，早期有时不能显示病灶，但对排除脑出血至关重要，多数病例发病24小时后，逐渐显示低密度梗死灶。

发病后2至15日，可见均匀片状或楔形的明显低密度灶。大面积脑梗是有脑水肿和占位效应，出血性梗死呈混杂密度，病后2至3周为梗死吸收期，由于病灶水肿消失以及吞噬细胞的浸润，可与周围正常脑组织等密度。CT上难以分辨成为模糊效应。增强扫描有诊断意义梗死后的5至6日出现增强现象，1至2周最明显约90%的梗死灶显示不均匀的强化。投入CT是最方便快捷和常用的影像学检查手段。缺点是对脑干小脑部位的病灶以及较小的梗死灶分辨率差。