女性小腹和腰痛，通常情况下是由于以下几个病因。

一个是由于妇科的盆腔炎，那么此类的患者往往需要进行B超检查，判断盆腔有无炎症的渗出，那么治疗上需要给予抗生素治疗，慢性盆腔炎我们还要辅助活血化瘀等中成药，甚至理疗的治疗。

第二个是由于盆腔内子宫内膜异位症，此类患者往往会引起小腹和腰痛，月经期明显，月经后缓解。妇科检查时候往往可能没到明显的一个包块，边界清、活动较差，那么此时需要B超检查来明确诊断。

第三个是有卵巢囊肿蒂扭转，那么此类患者往往会突然出现下腹部痛疼痛，附件周围有明显的肿物压痛，磁共振或者B超可以明确诊断。

第四个是由泌尿系统的结石，那么此类患者也会出现这种症状，我们需要做泌尿系统的B超和腹部CT明确诊断，这样针对其具体病因进行治疗，通常疗效确切。