小腿肚子摸起来有硬块，考虑以下几点方面原因：

第一点，多考虑是骨软骨瘤，这种情况下，建议行x线片检查就可以明确相关诊断。一般来说，建议改善患者生活方式，运用药物进行治疗，看看相关症状是否有所缓解，必要时可以考虑进行手术治疗。

第二点，多考虑是脂肪瘤所引起的相关症状，进行比较超声检查，核磁共振检查，明确相关诊断。一般来说，先以保守治疗为主，看看相关症状是否缓解，必要时多考虑进行手术治疗，手术治疗的目的是明确相关诊断。同时，行病理活检一般问题不大的。