肾气不足和肾气不固，二者是有区别的。肾气不足，主要是说气不足，不能运行，而肾气不固，指的是气不够，导致外脱。

肾气不足多表现为气虚证。具体表现可以见到倦怠乏力、尿频、尿缩、没事总想去小便。每次小便都尿一点儿，这是因为肾气不足，不能够推动膀胱的收缩来运行通畅小便。而肾气不固，则会在此之上再表现为脱肛、遗精、滑精的情况。因为中医认为肾主二便，同时肾又主精，因此肾气不固的特异性表现会有滑精和遗精的症状。这二者依此可以鉴别。