80多岁的老人出现脑梗塞，一定要根据不同的症状给予不同的治疗，一定要进行积极的治疗，在急性期时间窗内，如果没有禁忌症可以通过溶栓进行治疗，尽可能的争取血管再通，如果过了溶栓治疗的时间窗没有机会溶栓治疗，一定要积极的内科治疗，包括抗血小板聚集以及危险因素的监测血压，血脂，血糖的控制，同时要用一些扩张血管，改善微循环的药物以及营养神经的药物来进行积极的治疗，同时要配合着康复训练，如果脑梗塞面积比较大，急性期出现脑水肿，已经脑疝一定要及时的给予脱水降颅压治疗，在药物的选择上，由于80多岁老年人身体状况要具体做适当的调整，尽量避免对肝肾功能损害比较大的药物。