头疼吐的厉害，可以见于某些感冒在内的炎症感染因素。比较严重的时候可能会见于脑部的疾患，包括各种脑膜炎、脑炎的情况都可以头疼以及吐的比较厉害。还可能见于脑外伤、脑出血如蛛网膜下腔出血、脑部肿瘤占位等。必要时需要完善颅脑CT等检查进行明确。但有些头疼也可能是颅外的病变，如青光眼的患者通常眼痛及头痛非常剧烈，并且可伴有恶心呕吐，进行性的进展加重后还可能会造成失明的症状。各种原发性的头痛如偏头痛、丛集性头痛，一般是没有责任性病灶的，但其头痛也会较为剧烈，并且可伴有恶心呕吐的表现。所以在必要时头痛较为厉害及伴有呕吐，可以于神经内科就诊去明确诊断，再考虑进一步的治疗。