几十度近视需要佩戴眼镜。

对于近视，只要散瞳验光有度数就需要配戴，但是有部分患者适应能力或者调节能力特别强，即使有几十度度近视，但是裸眼视力也特别好，这个时候就可以临床观察，不用佩戴眼镜。

所以说，几十度近视需不需要配戴眼镜要综合两个方面的因素，第一个方面的因素为裸眼视力，第二个方面的因素为患者的调节能力。如果调节能力很强，裸眼视力很好，几十度近视不需要佩戴眼镜；如果调节能力很差、裸眼视力差，这个时候不管度数再低，也需要配戴眼镜来解决看远不清的问题。