通过影像学检查如果发现肝上有肿瘤，往往还需要做穿刺取活检，其目的是把活检标本送病理科，明确病理诊断。

虽然说目前的肝癌症状并不难，通过ct或者核磁共振可以看到明显的肝肿瘤的病灶，并且肝癌的特异性肿瘤标志物甲胎蛋白如果有明显升高，就可以基本明确提示为原发性肝癌，但还是建议要穿刺活检，因为只有根据病理报告，才是最终确诊的金标准，并且可以根据病人的基因检测分析，查找到基因突变的靶点，再选择评估合理的化疗用药以及靶向用药，包括目前比较前沿的pd1免疫抑制剂，也需要病理的基因检测，看是否有血管内皮生长因子的过度表达，去预测评估pd1药物的有效性。