如果上面的尽头牙也就是智齿是蛀牙的话，还是建议患者拔掉。

因为虽然智齿是口腔内正常应该存在的一颗牙齿，但由于其位置过于靠里，如果出现了疾病，给操作带来了非常大的困难。而且目前认为智齿对于口腔内的咀嚼功能贡献并不大，一旦出现了疾病，可以将其拔掉。但要注意，如果智齿的对颌也存在着智齿，那么将一个智齿拔掉之后，对颌的智齿也应该一并拔除。否则，对颌的牙齿会由于缺乏咬合关系而逐渐伸长，最终会咬到对颌的牙龈粘膜造成黏膜损伤，以及它和临牙之间容易出现食物嵌塞的问题。