临床上引起手大拇指麻木的原因有很多，比较常见的有以下一些原因。

首先要考虑周围神经病变，也可能是大脑中枢神经系统病变、颈椎病，包括颈椎退行性变、颈椎间盘突出、颈椎椎管狭窄等这些疾病压迫颈部的神经根，都会导致大拇指发麻的症状。

第二，周围神经病变也会引起大拇指，麻木大拇指是受神经支配的，如果桡神经受到损伤，就可以出现大拇指麻木的症状。常见的有缺血、压迫、创伤等不良因素，造成桡神经损伤，导致桡神经支配的区域出现疼痛或者麻木的情况。

第三，可能是糖尿病合并周围神经病变，也可能出现大拇指麻木的情况，这种时候患者最好要监测血糖，看一看肌电图等。