孩子十岁近视400度是很严重的。

近视400度，会造成远视力明显下降，并且会引起视觉质量以及视觉功能的严重减退，并且会影响眼部的生长发育，所以当发生近视400度时，一定要及时到眼科视光门诊，先进行裸眼视力测定，判断裸眼视力是否能够达到相关年龄标准。如果不能达标，则需要进一步进行散瞳验光检查，通过散瞳可以充分的放松睫状肌暴露真实的屈光度数，并且给予精准的屈光矫正治疗。一般多采用框架眼镜是配矫正治疗，可以有效的提高矫正视力，保障眼睛在正常的屈光状态下生长发育。另外，要进行眼底视网膜疾病筛查，判断是否存在先天性黄斑区视网膜发育不良，是否存在眼底黄斑变性、黄斑水肿等疾病，并且给予相关治疗。