手指头肿胀疼痛需要考虑以下几个方面的原因：

一首先考虑局部存在感染性疾病的可能，比如甲沟炎以及脓性指头炎，这两种情况是比较常见的感染性疾病，大多会伴有局部的肿胀疼痛，一般可以通过外观明确一下是否存在感染性疾病的情况。

另外，也需要排除一下其他免疫系统疾病，比如痛风性关节炎以及外伤之后局部骨折等相关情况的发生，指头肿胀疼痛，大多原因比较明确，需要根据是否存在诱因来决定具体的治疗方案以及检查方案，可以通过外观是否存在红肿热痛，明确一下是否存在炎症表现，也可以通过拍片的检查排除一下外伤之后造成的一些骨折或者是皮下淤血的情况，肿胀疼痛的情况一般通过限制活动，局部使用一些消肿止痛的办法来改善症状，有感染指标的需要适当的进行抗感染治疗。