直肠癌晚期，脚肿，也就是双下肢的浮肿，首先最常见的可能是由于晚期癌症患者的恶病质，严重的营养不良，导致严重的低蛋白血症，引起的双下肢营养性的浮肿。

可以通过补充人血白蛋白，减轻浮肿，另外，有可能是直肠癌晚期的肝转移或者肾转移引起的肝肾功能不全，特别是肾功能的损害导致的肾性水肿。但如果是单侧下肢的肿胀，就要特别注意排查是否由于患者长期卧床引起的高血凝状态导致的静脉血管栓塞。特别是卡外静脉、股静脉等深静脉的栓塞，可能需要到医院进一步做下肢血管B超才能证实原因，以便及早的抗凝治疗。