房颤急性发作时的一个处理原则，主要是控制心室率，缓解症状。

当血流动力学尚可以稳定时，我们可以选择应用药物控制心室率，常用的药物包括β受体拮抗剂、钙通道阻滞剂、洋地黄制剂以及某些抗心律失常药物，如胺碘酮，可以单用，也可以联合应用，当血流动力学不稳定时，我们可以选择电复律，但是在电复律的患者中，如果是初诊的房颤，48小时以内，可以直接行电复律，如果是48小时以外的房颤，在电复律的过程中会有栓塞的一个风险，所以就涉及到房颤的抗凝治疗，对于合并瓣膜病的病人，是必需要应用抗凝药治疗的，对于非瓣膜病的病人是否需要进行抗凝治疗，我们需要根据房颤的脑卒中危险评分，来进行评估。