大姨妈推迟四天，肚子疼，可能是月经失调，也可能是怀孕。

如果月经周期比较规律，出现月经推迟，首先要考虑是否怀孕。建议用晨尿做早孕试纸的检测，如果是两条杠，说明是怀孕，也可以去医院抽血，化验人绒毛膜促性腺激素。另外，要注意是否是月经失调。轻微的肚子疼，可能是月经前的表现。如果彩超看到子宫内膜比较厚，一般说明近期会来月经，建议女性可以暂时观察。注意月经是否正常进行。如果没有来月经，可以口服黄体酮，停药后七天之内会来月经，注意月经是否正常。