小孩近视200度一般需要佩戴眼镜进行矫正，避免眼睛过度调节而导致近视度数增长过快。

小朋友的近视一般需要行电脑验光，然后获得准确的屈光状态，同时可进行眼睛散瞳后，再次进行复合验光来获得准确性的近视度数。一般，如果真性的200度近视眼睛，视力会出现明显的下降。因此200度近视应当佩戴眼镜进行治疗，如果不治疗，可能会导致眼睛过度调节而导致近视度数增长过快。配了眼镜，一般能够让眼睛的调节力减弱，此时能够延缓近视度数的增长，因为近视是持续进展的。因此，无论是否佩戴眼镜，都会存在进展，但是，佩戴眼镜后，通过避免长时间近距离用眼以及增加户外活动。