区分小三阳和携带者，最主要就是看患者的肝功能状况和乙肝病毒的定量水平，也就是说，看HBV DNA的水平量是多少。

如果说小三阳患者肝功能正常，并且乙肝病毒DNA的量也是在阴性的指标，这种情况，就是属于携带者的状态。所谓的携带者呢，就是指病毒和人体处于相对比较稳定的情绪。所以这时候，人体也没有任何的临床不适症状。但是，如果说小三阳的患者肝功能有明显异常，并且肝脏的细胞学有异常的反应，比如说出现了肿胀、形态改变或者有弥漫性的病变，然后，病毒载量水平也比较高，这种情况下，就是说明病毒有活动，而且人体对于病毒是有识别和清除作用。这时候可能就需要进行抗病毒的治疗。