肚子里面有积水说明是腹腔积液，有可能是肝硬化所导致的，也有可能是结核性的腹膜炎，也有可能是恶性肿瘤性的腹水，生理性的腹腔积液也是有可能的。

患者腹腔积液需要到医院就诊，可以挂号消化内科就诊。通过腹部影像学检查、肿瘤标志检查以及腹腔穿刺术做腹水病理方面的检查。通过临床症状、体格检查以及一系列的辅助检查来进一步明确诊断。一般来说，腹腔积液的原因比较多，心肝肾不全都可能会出现腹水。所以，患者还需要到医院就诊，结合进一步的检查来明确诊断。