肺积水和肺气肿是不一样的。

肺积水是因为肺部的胸膜受到病原微生物的清洗以及物理性或者化学性以及外伤性的原因导致胸膜腔内有胸腔积液的出现叫肺积水，可以是淡黄色也可以是血性的积水，常见的原因一般普通的胸膜炎、结核性胸膜炎、肿瘤性胸膜炎，还有外伤性胸腔积，肺气肿是由于慢性支气管炎经过疾病的缓慢发生，导致气道的阻塞，形成慢性阻塞性肺气肿，临床因咳嗽呼吸困难或者闷气等症状，临床可以通过检查x线胸片来明确肺积水和肺气肿。